| フレッツADSLお申込プラン |
ADSLプランを選択して下さい。
47Ｍプラン 40Ｍプラン 24Ｍプラン 12Ｍプラン 8Ｍプラン 1.5Ｍプラン
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★提供エリア外のお客様に関しましては、ご連絡させていただきます。 |
| フレッツADSLお申込タイプ |
１ 現在ご利用中のアナログ回線とADSLを共用。(電話共用タイプ)
２ 現在ご利用中のISDNをアナログ回線に変更してADSLと共用。(電話共用タイプ)
３ ADSL用の専用回線を新設。(電話を共用しない専用タイプ) 権利金は不要です。 |
| 電話番号 |
１、２をご希望の場合は共用する電話番号を入力して下さい。
３をご希望の場合はフレッツADSLをご利用予定の場所で、現在お使いの電話番号があれば入力して下さい。
市外局番市内局番下4ケタ |
| お申込者名 |
会社の場合担当者名 |
| ふりがな全角 |
会社の場合担当者名 |
電話番号の
名義人 |
お申込み者本人
夫婦
親子
その他 → 名義者名 |
| 昼間の連絡先 |
■ご自宅・携帯電話・ＰＨＳ・会社等
第１連絡先：−−
第２連絡先：−−
※ 連絡の取れる電話番号をご記入下さい。ＮＴＴより確認の連絡があります。
※ 連絡が取れない場合は、申込が無効になる場合があります。 |
| ご住所 |
〒
|
| Ｅメール |
■通常メールを優先してご記入下さい。
・・・通常メール（お持ちの方は必ずご記入下さい。）
・・・携帯メール（お持ちの方のみご記入下さい。）
半角英数字で正確に、ご記入ください。間違ったアドレスですと、お申込確認などの返信メールが送信できません。 |
